Подать заявку на КПК

Фамилия, имя, отчество (полностью)*:

Электронная почта:

Дата рождения*:

Гражданство:

Документ, удостоверяющий личность*:

Серия:

Номер:

Кем и когда выдан:

№ СНИЛС:

Уровень образования (выбрать нужное)*:

Кем выдан Диплом:

Серия Диплома:

№ Диплома:

Место работы:

Должность:

Общий трудовой стаж, стаж в данной должности:

Электронная почта :

Номер телефона:

Копия Паспорта (первая страница и место прописки)*:

Перетащите один или несколько файлов в эту область
или выберите файл на компьютере

Выберите файл с расширением (doc, docx, xls, xlsx, txt, rtf, pdf, png, jpeg, jpg, gif) и размером, не превышающим 20 МБ.

Загрузить файлы

Копия Диплома об образовании*:

Перетащите один или несколько файлов в эту область
или выберите файл на компьютере

Выберите файл с расширением (doc, docx, xls, xlsx, txt, rtf, pdf, png, jpeg, jpg, gif) и размером, не превышающим 20 МБ.

Загрузить файлы

Документ о смене фамилии (если в дипломе указана другая)*:

Перетащите один или несколько файлов в эту область
или выберите файл на компьютере

Выберите файл с расширением (doc, docx, xls, xlsx, txt, rtf, pdf, png, jpeg, jpg, gif) и размером, не превышающим 20 МБ.

Загрузить файлы

Выберите курс*:

Выберите сроки прохождения дистанционного курса*:

Кем и когда выдан Диплом:

Должность, с указанием вида инструмента (для инструментальных специальностей):

Электронная почта (указывается почта слушателя):

Кем производится оплата:

Нажимая на кнопку "Отправить", вы даете согласие на обработку персональных данных